揭陽大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新：2023-09-19 05:38:28 高考升學網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內容，僅供參考。

一、揭陽大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經(jīng)過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、揭陽大病醫(yī)保報銷指南

一、揭陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險結算服務

聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院醫(yī)療費用報銷

參保人在實行聯(lián)網(wǎng)即時結算的定點醫(yī)院出院時，其可報銷費用進入大病保險支付范圍的，大病保險待遇連同基本醫(yī)療保險待遇一并實現(xiàn)“一站式”實時結算，大病保險費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構與保險公司清理計算。

二、非“一站式”零星報銷

參保人到省內省外當?shù)囟c醫(yī)療機構就醫(yī)未實現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)結算的，其住院醫(yī)療費用由參保人全額墊付。參保人必須在出院之日起60天內，憑《醫(yī)院疾病診斷證明》、醫(yī)療收費票據(jù)（發(fā)票）、出院小結、醫(yī)療費用明細清單、病歷、身份證復印件（留存聯(lián)系電話）、本人銀行賬戶等資料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷，進入大病保險支付范圍的，大病保險待遇連同基本醫(yī)療保險費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構一并支付到參保人本人的銀行賬戶，大病保險費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構與保險公司清理計算。

三、大病保險報銷流程

參保人患病住院，到入院辦理醫(yī)保登記，到是否聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“一站式”保險：

如果是的話就可以出院即時結算大病保險待遇，如果否的話，出院先行墊付費用，帶齊相關資料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請報銷，然后，保險公司派駐醫(yī)保經(jīng)辦機構合暑辦公審核，再醫(yī)保經(jīng)辦機構支付大病保險待遇。最后，就是醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)院、保險公司清理計算。