退休人員續(xù)繳醫(yī)保應(yīng)統(tǒng)籌兼顧

　　財政部樓繼偉部長撰文提出退休人員續(xù)繳醫(yī)保，一石激起千層浪，筆者也有話要說。財政挖潛無可厚非，全面改革醫(yī)保不應(yīng)成為禁區(qū)。

　　誠如社評所說“但前提是保障退休人員的收入不能再降低”，財政斂財也要取之有道，應(yīng)考慮退休人員的承受能力。醫(yī)保資金家底，一面是全國32%統(tǒng)籌地區(qū)收不抵支，一面是“醫(yī)�；�金多到花不出去”，孰是孰非總該有個說法。藥品價格表面一降再降，換名不換藥價格卻一升再升，診斷費、手術(shù)費、服務(wù)費還將大幅度提升，自費、部分自費藥品都夠患者喝一壺。再續(xù)繳醫(yī)保、取消醫(yī)保個人賬戶，就壓力山大了。

　　社評說美國退休人員也有醫(yī)保，美國“有收入的退休人員確實仍要繳納醫(yī)�！�，概念很清楚，人家是“有收入的”即退休后再工作的，中國的退休人員絕大多數(shù)是僅靠退休金生活，況且美國是發(fā)達國家，中國是發(fā)展中國家。還要厘清的是，退休人員續(xù)繳醫(yī)保影響到方方面面。多年獨生子女政策形成“四二一家庭”結(jié)構(gòu)，即一個人要承擔(dān)祖父、祖母、外祖父、外祖母四人，父親、母親二人和一個獨生子女。

　　繳費滿15年就可以領(lǐng)取養(yǎng)老金嗎

　　參保人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金必須同時具備兩個條件，一是年齡達到國家法定的退休年齡，二是繳費累計年限滿15年。如果沒有達到法定退休年齡，只是繳費累計年限滿15年的是不能領(lǐng)取養(yǎng)老金的，但仍可繼續(xù)按期繳納養(yǎng)老保險費，直至達到退休年齡為止。養(yǎng)老保險以公與效益兼顧，權(quán)利與義務(wù)對等為原則，鼓勵多繳費、長繳費。對于繳費累計滿15年辦理退休的，其基礎(chǔ)養(yǎng)老金計發(fā)比例為15%，在此基礎(chǔ)上每多繳滿一年增發(fā)1個百分點，多繳多領(lǐng)，上不封頂。

　　國外養(yǎng)老金怎么調(diào)

　　一是參照消費物價指數(shù)。這一指標(biāo)是目前各國養(yǎng)老金調(diào)整過程中使用最多的參照指標(biāo)，采用國家包括美國、英國、加拿大、比利時等。調(diào)整頻率大都是每年一次，通常當(dāng)消費物價指數(shù)上漲大于規(guī)定幅度時，各國會對基本養(yǎng)老金作出相應(yīng)調(diào)整。各國的調(diào)整幅度略有差異，但大都與消費物價指數(shù)上漲程度成正比。這種調(diào)整方法的優(yōu)點是可以讓養(yǎng)老金的漲幅跟上物價上漲的速度，退休人員能夠保持退休初期的生活水，缺點是無法提高原有生活水。

　　二是參照工資增長率。采用這一參照指標(biāo)的國家主要包括德國、斯洛文尼亞、塞浦路斯等。調(diào)整頻率是每年1至2次，按照工資增長率確定基本養(yǎng)老金的調(diào)整幅度。這種調(diào)整方法的優(yōu)點是可以保持退休人員養(yǎng)老金替代率(養(yǎng)老金與在職收入的比值)不會降低，但單純參照工資增長率，若工資漲幅高于物價漲幅，政府支付的養(yǎng)老金將大大增加，給在職者帶來沉重負擔(dān);若物價漲幅高于工資漲幅，那養(yǎng)老金就跟不上價格增長，退休人員的實際生活水將降低。

　　三是綜合參照物價指數(shù)和實際工資增長率。采用這一調(diào)整方法的國家主要包括瑞典、保加利亞、愛沙尼亞等。調(diào)整頻率基本每年一次，各國對物價指數(shù)上漲幅度和實際工資增長率確定相應(yīng)權(quán)重，綜合計算出基本養(yǎng)老金的上漲幅度。這種調(diào)整方法雖然相對更為復(fù)雜，但是對于退休人員來講，既可以避免由于通貨膨脹帶來的養(yǎng)老金貶值，也可以同在職者分享經(jīng)濟增長的成果。